Разгадка роли кишечной микрофлоры в наборе веса и метаболическом нарушении, вызванных антипсихотиками, у людей и грызунов: систематический обзор.

> АННОТАЦИЯ

Атипичные антипсихотики часто ассоциируются с увеличением веса и метаболическими нарушениями, однако конкретные механизмы этих эффектов остаются неясными. Микробиота кишечника была предложена в качестве потенциального посредника этих неблагоприятных исходов. Настоящее исследование направлено на изучение роли кишечной микробиоты в увеличении массы тела, вызванном приемом антипсихотиков. Проведен систематический обзор публикаций в базах данных PubMed и EMBASE. Всего было включено 24 публикации, включающие клинические и доклинические наблюдательные исследования и вмешательства. Собрана убедительная информация о том, что изменения микробиоты сопровождают увеличение веса и метаболические нарушения, вызванные атипичными антипсихотиками. Тем не менее, отсутствует единодушное мнение относительно конкретных механизмов и участия микробиоты в увеличении веса, связанном с приемом антипсихотиков. Тем не менее, были выявлены общие закономерности и наблюдения во многих исследованиях: снижение разнообразия микробиоценоза, повышение соотношения Firmicutes/Bacteroidetes, уменьшение содержания вида *Akkermansia*. В клинических когортах пробиотические добавки и вмешательства, направленные на коррекцию микробиома, имели ограниченный эффект на массу тела и метаболические нарушения. Однако предварительные данные доклинических исследований показывают перспективность использования специфических штаммов пробиотиков и метаболитов микробиоты. Таким образом, хотя связь между увеличением массы тела, метаболическим дисбалансом и изменениями микробиоты очевидна, необходимы дополнительные исследования для установления четких причинно-следственных связей и разработки персонализированных вмешательств, направленных на коррекцию микробиоты, чтобы противодействовать этим неблагоприятным последствиям.