Эпизоды повторного переживания травмы во время лечения эскетамином пациентов с резистентной депрессией и сопутствующим ПТСР: ретроспективный случайный обзор

> АННОТАЦИЯ

## Фоновая информация Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) представляет собой серьезное и распространенное состояние, часто сочетающееся с большой депрессией. Коморбидное ПТСР и депрессия значительно увеличивают риск резистентности к лечению депрессии (ТРД), повышая вероятность функциональной недостаточности и суицидального поведения. Эскетаминовый назальный спрей является недавно подтвержденным методом лечения ТРД, однако эффективность его применения при коморбидной ТРД-ПТСР документирована недостаточно полно. В частности, остается неизвестным, происходит ли повторная травматическая экспозиция во время терапии эскетамином и каким образом она влияет на клинические исходы. ## Цели исследования Целью нашего исследования было описание эпизодов повторного переживания травмы во время сеансов терапии эскетамином и их влияние на клинический путь пациентов с коморбидным ТРД-ПТСР в экологической выборке. ## Методы Мы провели ретроспективный сбор клинических данных пациентов, получавших терапию эскетаминовым спреем для лечения ТРД, среди которых хотя бы один эпизод повторного переживания травмы был идентифицирован врачами во время сеансов терапии в 11 психиатрических отделениях. ## Результаты За период с февраля 2020 года по март 2023 года были обследованы 22 взрослых пациента с ТРД, соответствующих критериям включения. У шестнадцати пациентов (72,7%) эпизоды повторного переживания травмы исчезли по мере продолжения курса терапии. Шести пациентам (27,3%) терапия эскетамином была прекращена вследствие возникновения эпизодов повторного переживания травмы. Когда терапия продолжалась, наблюдались благоприятные клинические результаты как для депрессии, так и для ПТСР (ответ на депрессию составил 45,5%, ремиссия — 22,7%; улучшение состояния при ПТСР составило 45,5%, ремиссия — 18,2%). ## Ограничения Основным ограничением данного исследования является его ретроспективный характер и отсутствие контрольной группы. ## Заключение Наши данные свидетельствуют о возможности безопасного назначения эскетамина пациентам с коморбидным ПТСР и ТРД, а также о том, что возникновение эпизодов повторного переживания травмы не препятствует клинической эффективности терапии.