Тиннитус среди ветеранов после событий 9/11: психические коморбидные расстройства и взаимосвязи с состоянием здоровья и функциональными результатами

> АННОТАЦИЯ

## Фоновая информация Тиннитус широко распространён среди ветеранов и связан с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и черепно-мозговыми травмами (ЧМТ). ## Цель исследования Определить характеристики тиннитуса и исследовать степень совпадения между тиннитусом, ПТСР и ЧМТ, а также оценить относительные связи каждого из этих состояний с нарушениями сна, хронической болью, когнитивными и функциональными нарушениями. ## Методология Участниками исследования стали 735 преимущественно молодых (средний возраст — 34,7 года, стандартное отклонение — 9,1 года) мужчин-ветеранов вооруженных сил США после событий 11 сентября 2001 года (90,2%). Для анализа применялись регрессионные модели иерархического типа, позволяющие определить дополнительную вариативность показателей здоровья, объясняемую наличием тиннитуса сверх уже учтённых факторов ПТСР и ЧМТ. ## Результаты Тиннитус встречался часто (у 67,5%), и примерно у 35,6% участников наблюдалось сочетание симптомов тиннитуса, ПТСР и ЧМТ. Наличие тиннитуса дополнительно объясняло от 1,9 до 3% дисперсии показателей боли (коэффициент β = 0,184, p < 0,001) и функциональных нарушений (β = 0,145, p < 0,001) после учёта тяжести ПТСР и числа перенесенных ЧМТ, корректировки множественных сравнений. ПТСР значимо предсказывало все исследуемые показатели (коэффициенты β варьировали от −0,226 до −0,657, все р-значения были меньше 0,001). Тиннитус проявлял стабильность во времени, однако не оказывал влияния на развитие боли и функциональные нарушения спустя время. ## Заключение Результаты показывают высокую распространённость тиннитуса среди молодых ветеранов, обращающихся за медицинской помощью, и подчёркивают необходимость дальнейших исследований, направленных на снижение негативного воздействия данного хронического состояния. Тиннитус должен рассматриваться совместно с ПТСР и ЧМТ, поскольку даже у лиц, находящихся в группе повышенного риска вследствие наличия указанных заболеваний, наличие тиннитуса может ассоциироваться с дополнительными негативными последствиями для здоровья. Врачи должны быть осведомлены о наилучших методиках управления тиннитусом с целью улучшения общего состояния пациентов и качества жизни.