Концентрация конечных продуктов гликозилирования сыворотки крови как биомаркер суммарной нагрузки глюкозы и осложнений сахарного диабета второго типа: пилотное исследование

> АННОТАЦИЯ

## Аннотация научной статьи ### Фоновая информация Продукты конечного гликозилирования (AGE) связывают хронический гипергликемический фон с повреждением тканей при сахарном диабете. Концентрации AGE в сыворотке крови пациентов с различными метаболическими состояниями — от преддиабета до осложненного диабета — остаются недостаточно изученными, включая вклад изолированного дислипидемического синдрома. ### Цель исследования Оценить количественное содержание AGE в сыворотке крови в различных метаболических состояниях и определить их потенциальную роль в качестве биомаркеров для стадирования заболевания и стратификации риска осложнений. ### Методы исследования Проведено поперечное исследование среди 226 взрослых участников, распределенных по пяти группам: здоровые контрольные группы, пациенты с изолированной дислипидемией, нарушенной толерантностью к глюкозе, некомпенсированным диабетом типа II и осложненным диабетом типа II. Содержание AGE измеряли методом ИФА (ELISA). Для оценки различий между группами использовали тесты Краскала-Уоллеса, логистическую регрессию и анализ кривых рабочих характеристик приемника (ROC). ### Результаты исследования Концентрация AGE увеличивалась последовательно по мере перехода от здоровых контролей через стадии нарушения углеводного обмена и диабет к осложненному диабету (статистика Краскала-Уоллеса *H* = 79.95, *p* < .001). В сравнении с контролем (средний показатель 5.99 AU), AGE показали тенденцию увеличения в группе нарушенной толерантности к глюкозе (7.22 AU; коэффициент Сэвиджа *d* = 0.425; неконтролируемое *p* = .037, скорректированное *p* = .094); значительное увеличение наблюдалось при некомпенсированном диабете (9.81 AU; *d* = 1.027, *p* < .001) и осложненном диабете (13.35 AU; *d* = 1.540, *p* < .001). Изолированная дислипидемия не сопровождалась повышением концентрации AGE (*p* = .987). AGE эффективно дифференцировали некомпенсированный диабет от осложненного (*d* = 0.802, *p* < .001), где традиционные показатели гликемии (HbA1c, *d* = 0.022, *p* = .706; уровень глюкозы натощак, *d* = 0.023, *p* = .908) оказались неэффективными. Анализ ROC показал высокую способность AGE отличать осложненный диабет от контроля (AUC = 0.908, 95% ДИ [0.834–0.970]). AGE оставались независимым предиктором развития осложненного диабета (скорректированный OR = 4.92, *p* = .002) и коррелировали с тяжестью осложнений (коэффициент ранговой корреляции Спирмена ρ = 0.332, *p* = .016). ### Заключение Уровень AGE в сыворотке крови прогрессивно возрастает от преддиабетической стадии до осложненного диабета, обусловленный преимущественно гипергликемическим фоном. Их дискриминационная способность, когда стандартные маркеры гликемии достигают плато, подтверждает перспективность AGE в качестве дополнительного биомаркера для стратификации риска осложнений, однако требует дальнейшего подтверждения.