Сравнение таламокорковых функциональных связей у трансгендерных женщин и цисгендерных людей: взаимосвязи с когнитивными функциями в китайской когорте

> АННОТАЦИЯ

## Введение Генитальная дисфория (ГД) вызывает эмоциональный дискомфорт от несоответствия между полом и биологическим полом, сопровождается повышенным риском суицида, однако её неврологические механизмы остаются неясными. Функциональная связь таламус-кора (ФКТК) у трансгендерных женщин (ТГ-женщины) ранее не изучалась. Целью исследования стало изучение ФКТК и её посреднической роли в отношениях симптомов и когнитивных функций у трансгендерных женщин. ## Методы Проведён ретроспективный анализ покоящихся МРТ-изображений головного мозга 44 трансгендерных женщин, 40 цисгендерных мужчин и 42 цисгендерных женщин в период с октября 2021 года по январь 2024 года. Оценивались клинические симптомы (опросник ГИДЮК-АА) и когнитивные функции (тест МССБ). Выполнено исследование функциональной связи отдельных подотделов таламуса и медиативное моделирование. ## Результаты По сравнению с цисгендерными женщинами, трансгендерные женщины и цисгендерные мужчины демонстрировали повышенную ФКТК в нескольких таламо-префронтальных цепях. По сравнению с цисгендерными мужчинами, у трансгендерных женщин наблюдалась сниженная функциональная связь левого латерального таламуса с левой дорсолатеральной префронтальной корой (DLPFC) (р = 0,026), правого ретроталамуса с левой DLPFC (р = 0,025). У трансгендерных женщин и цисгендерных женщин по сравнению с цисгендерными мужчинами была увеличена ФКТК правой постретроталамической области с правой моторной областью (MOG) (р = 0,023; р < 0,001) и правой центральноталамической области с правой островковой долей (SOG) (р = 0,008; р < 0,001). У трансгендерных женщин левая ретроталамическая область имела коррелированные функциональные связи с двусторонней медиальной префронтальной корой (MPFC), которые были связаны с оценочными баллами опросника ГИДЮК-АА, показателями внимания/бдительности и комплексным показателем. Эти функциональные связи полностью опосредовали отношения между симптомами ГД и вниманием/бдительностью (CI 95% = 1,861–11,688) и комплексным показателем (CI 95% = 1,025–12,283). ## Заключение Трансгендерные женщины демонстрируют нарушения ФКТК и когнитивную дисфункцию. Критически важно, что нарушение связей таламус-МПФК опосредует когнитивную дисфункцию, связанную с симптомами ГД, выявляя новый нейронный путь. Необходима дальнейшая проверка результатов в больших и разнообразно представленных выборках.